新疆城市社区卫生服务机构家庭医生团队预测及(2)
2.2 2011—2025年新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队数量情况 以“2+X”家庭医生团队模式最低配置标准组建家庭医生团队,结果显示,预测2018—2025年“2+X”家庭医生团队数量逐渐增多,且2025年理论上新疆城市社区卫生服务机构卫技人员能够组建3 268个团队。
此外,2011—2016年注册护士数低于职业(助理)医师数,直到2017年有所改善,医师与护士比达1∶1.02,并一直保持上升趋势,但增长趋势较慢,预测2020年可达1∶1.08,2025年可达1∶1.21(见表3)。
2.3 不同服务人口标准下,2011—2025年新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率情况由灰色模型GM(1,1)的预测结果可知,2011—2025年新疆城镇人口数总体呈上升趋势。
表1 2011—2017年新疆城镇人口及家庭医生团队相关卫技人员情况Table 1 Numbers of urban population,practicing(assistant) physicians and registered nurses in "2+X"-type family doctor teams in Xinjiang from 2011 to 2017注:卫技=卫生技术指标 城镇人口数(万人)2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年X(0) 961.67 981.98 1 006.93 1 058.91 1 114.5 1 159.47 1 207.18 X(0) 961.67 974.13 1 017.06 1 061.87 1 108.67 1 157.52 1 208.53 q(k) 0 -7.85 10.13 2.96 -5.83 -1.95 1.35△ K(K)% 0 -0.80 1.01 0.28 -0.52 -0.17 0.11指标 执业(助理)医师(人)2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年X(0) 2 790 2 733 2 951 3 032 3 158 2 879 2 957 X(0) 2 790 2 881 2 909 2 937 2 966 2 995 3 024 q(k) 0 147.56 -42.36 -95.02 -192.39 115.51 66.70△ K(K)% 0 5.40 -1.44 -3.13 -6.09 4.01 2.26指标 注册护士(人)2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年X(0) 2 430 2 476 2 741 2 873 2 986 2 868 3 019 X(0) 2 430 2 608 2 692 2 779 2 868 2 961 3 056 q(k) 0 131.61 -49.29 -94.49 -117.88 92.61 37.09△ K(K)% 0 5.32 -1.80 -3.29 -3.95 3.23 1.23
表2 2018—2025年新疆城镇人口数及家庭医生团队相关卫技人员预测Table 2 Estimated numbers of urban population,practicing(assistant)physicians and registered nurses in "2+X"-type family doctor teams in Xinjiang in 2018—2025年份(年)城镇人口数(万人)执业(助理)医师(人)注册护士(人)2018 1 266.01 3 053 3 155 2019 1 317.39 3 083 3 256 2020 1 375.44 3 113 3 361 2021 1 436.06 3 143 3 470 2022 1 499.34 3 174 3 582 2023 1 565.41 3 205 3 697 2024 1 634.39 3 236 3 816 2025 1 706.42 3 268 3 940
以每3 000服务人口数的家庭医生团队服务标准,“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率均在70%以上,最高达到82%。以每2 000服务人口数的家庭医生团队服务标准,2018年“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率为48%,理论上到2025年,“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率为38%(见表4)。
表3 2011—2025年新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队数量情况Table 3 Number during 2011—2017 and estimated number during 2018—2025 of "2+X"-type family doctor teams in Xinjiang urban community health institutions年份(年)执业(助理)医师(人)注册护士(人)“2+X”家庭医生团队数量(个)医师与护士比2011 2 790 2 430 2 430 1∶0.87 2012 2 733 2 476 2 476 1∶0.91 2013 2 951 2 741 2 741 1∶0.93 2014 3 032 2 873 2 873 1∶0.95 2015 3 158 2 986 2 986 1∶0.95 2016 2 879 2 868 2 868 1∶1.00 2017 2 957 3 019 2 957 1∶1.02 2018 3 053 3 155 3 053 1∶1.03 2019 3 083 3 256 3 083 1∶1.06 2020 3 113 3 361 3 113 1∶1.08 2021 3 143 3 470 3 143 1∶1.10 2022 3 174 3 582 3 174 1∶1.13 2023 3 205 3 697 3 205 1∶1.15 2024 3 236 3 816 3 236 1∶1.18 2025 3 268 3 940 3 268 1∶1.21
表4 2011—2025新疆城镇人口数、“2+X”家庭医生团队数及团队服务人口覆盖情况Table 4 Numbers and estimated numbers of urban population,the number of "2 + X"-type family doctor teams,and coverage of the services by "2+X"-type family doctor teams in Xinjiang from 2011 to 2025注:-表示无此项数据年份(年)城镇人口数(万人)“2+X”家庭医生团队数(个)每3 000服务人口的标准下,家庭医生团队服务人口数(万人)每2 000服务人口的标准下,家庭医生团队服务人口数(万人)“2+X”家庭医生团队服务人口覆盖率(%)2011 961.67 2 430 729.0 - 76 2012 981.98 2 476 742.8 - 76 2013 1 006.93 2 741 822.3 - 82 2014 1 058.91 2 873 861.9 - 81 2015 1 114.50 2 986 895.8 - 80 2016 1 159.47 2 868 860.4 - 74 2017 1 207.18 2 957 887.1 - 73 2018 1 266.01 3 053 - 610.63 48 2019 1 317.39 3 083 - 616.58 47 2020 1 375.44 3 113 - 622.59 45 2021 1 436.06 3 143 - 628.66 44 2022 1 499.34 3 174 - 634.79 42 2023 1 565.41 3 205 - 640.98 41 2024 1 634.39 3 236 - 647.22 40 2025 1 706.42 3 268 - 653.53 38
3 讨论
3.1 新疆城市社区卫生服务机构“2+X”家庭医生团队数量情况 以家庭医生团队最低配置“2+X”为标准组建的家庭医生团队,家庭医生团队负责人主要是机构的执业医师或执业助理医师担任,而卫生机构由于缺少各类卫技人员,尤其公共卫生医师和中医类别医师,团队内部人员结构较简单,护士配比不足,各类人员配备不充分。自新疆2011年颁布并实施《新疆中长期人才发展规划纲要》《新疆中长期医药卫生人才规划》和《自治区医药卫生人才推动工程实施方案》以来,新疆的医疗卫生人才队伍人数不断扩大、医疗服务水平也逐步提高[12]。本研究结果显示,2011—2017年新疆城市社区卫生服务机构的执业(助理)医师、注册护士数总体呈增长趋势,但根据2018—2025年预测结果显示,执业(助理)医师、注册护士数量增长缓慢,2019年国家卫生健康委颁布的《社区卫生服务中心服务能力评价指南》中要求每名执业医师至少配备1名注册护士[13],而新疆城市社区的医疗机构医护比2018年达到标准要求,根据预测2025年城市社区机构医护比达到1∶1.21。
文章来源:《新疆石油地质》 网址: http://www.xjsydzzz.cn/qikandaodu/2021/0427/656.html